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Clinical epidemiology of alcohol use disorders in military personnel versus the general population in Canada

TitleClinical epidemiology of alcohol use disorders in military personnel versus the general population in Canada
Year of Publication2020
AuthorsTaillieu, T. L., Afifi T. O., Zamorski M. A., Turner S., Cheung K., Stein M. B., and Sareen J.
JournalThe Canadian Journal of Psychiatry
Volume65
Pages253 - 263
Keywordsalcohol use disorders, barriers to care, canada, general population, help-seeking, military personnel, perceived need for care
Abstract

Objectives: Research suggests a high prevalence of problematic alcohol use among military personnel relative to civilians. Our primary objectives were to compare the prevalence, correlates, help-seeking behaviors, perceived need for care, and barriers to care for alcohol use disorders (AUDs) in the Canadian Armed Forces (CAF) and the Canadian general population (CGP). Methods: Data were from 2 nationally representative surveys collected by Statistics Canada: (1) the Canadian Community Health Survey on Mental Health collected in 2012 (N = 25,113; response rate = 68.9%) and (2) the Canadian Forces Mental Health Survey collected in 2013 (N = 8,161; response rate = 79.8%). Descriptive statistics and logistic regression were used to examine differences in outcomes of interest associated with AUDs in the CAF and CGP. Results: The prevalence of lifetime AUDs was significantly higher in the CAF (32.0%) than the CGP (20.3%; adjusted odds ratio [AOR] = 1.14, 95% confidence interval [CI, 1.02 to 1.27]) after adjustment for sociodemographic covariates. In contrast, the past-year prevalence of AUDs was significantly lower among CAF personnel (4.5%) than civilians (3.8%; AOR = 0.78, 95% CI [0.61 to 0.99]) after adjustment for sociodemographic covariates. Child abuse history and comorbid mental disorders were strongly associated with past-year AUDs in both populations. CAF personnel compared to the CGP were more likely to perceive a need for care (AOR = 4.15, 95% CI [2.56 to 6.72]) and engage in help-seeking behaviors (significant AORs ranged from 1.85 to 5.54). CAF personnel and civilians with past-year AUDs reported different barriers to care. Conclusions: Findings argue for the value of different approaches to address unmet need for AUD care in the CAF and CGP. /// Objectifs : La recherche suggère une prévalence élevée de la consommation d'alcool problématique chez les militaires relativement aux civils. Nos principaux objectifs étaient de comparer la prévalence, les corrélats, les comportements de recherche d'aide, le besoin de soins perçu, et les obstacles aux soins des troubles liés à la consommation d'alcool (TCA) dans les Forces armées canadiennes (FAC) et la population générale canadienne (PGC). Méthodes : Les données provenaient de deux enquêtes représentatives de la scène nationale menées par Statistique Canada : (1) l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, menée en 2012 (N = 25,113; taux de réponse = 68,9%), et (2) l'Enquête sur la santé mentale dans les Forces canadiennes, menée en 2013 (N = 8,161; taux de réponse = 79,8%). Des statistiques descriptives et la régression logistique ont servi à examiner les différences de résultats d'intérêt associés aux TCA dans les FAC et la PGC. Résultats : La prévalence des TCA de durée de vie était significativement plus élevée dans les FAC (32,0%) que dans la PGC (20,3%; RCA [rapport de cotes ajusté] = 1,14; IC [intervalle de confiance] à 95 % = 1,02 à 1,27) après ajustement pour covariables sociodémographiques. En contraste, la prévalence des TCA de l'année précédente était significativement plus faible chez les militaires des FAC (4,5 %) que chez les civils (3.8%; RCA = 0,78; IC à 95 % = 0,61 à 0,99) après ajustement pour covariables sociodémographiques. Les antécédents de mauvais traitements dans l'enfance et les troubles mentaux comorbides étaient fortement associés aux TCA de l'année précédente dans les deux populations. Les militaires des FAC, comparé à la PGC, étaient plus enclins à percevoir un besoin de soins (RCA = 4,15; IC à 95 % = 2,56 à 6,72) et à adopter des comportements de recherche d'aide (les RCA significatifs allaient de 1,85 à 5,54). Les militaires des FAC et les civils ayant des TCA de l'année précédente déclaraient différents obstacles aux soins. Conclusions : Les résultats prônent la valeur de différentes approches pour répondre aux besoins non comblés à l'égard des soins des TCA chez les FAC et la PGC.

URLhttps://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0706743720902651
DOI10.1177/0706743720902651